Beragam Tekanan Darah Berdasarkan Posisi Tubuh (Supinasi, Fowler, dan Duduk) Pada Penderita Hipertensi

Beragam Tekanan Darah Berdasarkan Posisi Tubuh (Supinasi, Fowler, dan Duduk) Pada Penderita Hipertensi


Faktor pembeda tekanan darah diyakini akibat adanya perbedaan tekanan hidrostatik pada tiap jenis posisi tubuh. Bagaimanapun, terdapat banyak faktor lainnya. Sebagai contoh, perubahan posisi tubuh menghasilkan penurunan tekanan balik vena yang pada akhirnya akan menurunkan output jantung saat darah terakumulasi pada bagian ekstremitas bawah dan pada pembuluh darah perut (dari posisi supinasi ke Fowler). Hasil lainnya yang mampu memengaruhi perhitungan yakni umur, diabetes neuropati dan Parkinson, agen antihipertensif seperti β-blockers dan diuretik.

Resume:

SBP = Sistolic Blood Pressure 

DBP = Diastolic Blood Pressure 

Pada analisis multivariat, rata-rata SBP menurun secara signifikan jika diukur dalam posisi Fowler dan duduk, dibandingkan dengan duduk. Sebaliknya, DBP meningkat secara signifikan. Proporsi yang relevan dari subyek menunjukkan perbedaan besar (≤ atau ≥10 mm Hg) dalam SBP rata-rata di seluruh posisi: mis., 30,0% perbandingan SBP antara duduk vs duduk. Prevalensi yang lebih tinggi dari perbedaan besar diamati menurut urutan pengukuran dalam posisi yang sama, tanpa arah univocal (variasi acak). 

Sebagai kesimpulan, posisi Fowler dapat mewakili alternatif yang valid untuk posisi duduk dan duduk untuk pengukuran BP dalam praktik klinis. Variabilitas acak BP ditemukan besar terlepas dari posisi tubuh, memperkuat perlunya operator untuk mengikuti pedoman saat ini yang merekomendasikan ≥2 rekaman pada setiap pengukuran. 


Hasil pengukuran SBP pada posisi supinasi, Fowler dan duduk berturut-turut sebesar 139,3 ± 14,0; 138,1 ± 13,8 dan 137,2 ± 13,7 mmHg. sedangkan, pada pengukuran DBP cenderung terbalik dimana nilai ratarata tekanan darah posisi duduk paling tinggi, lalu Fowler dan Supinasi sebesar 83,0 ± 9,6; 81,9 ± 9,4 dan 80,1 ± 9,1 mmHg. 

Faktor pembeda tekanan darah diyakini akibat adanya perbedaan tekanan hidrostatik pada tiap jenis posisi tubuh. Bagaimanapun, terdapat banyak faktor lainnya. Sebagai contoh, perubahan posisi tubuh menghasilkan penurunan tekanan balik vena yang pada akhirnya akan menurunkan output jantung saat darah terakumulasi pada bagian ekstremitas bawah dan pada pembuluh darah perut (dari posisi supinasi ke Fowler). Hasil lainnya yang mampu memengaruhi perhitungan yakni umur, diabetes neuropati dan Parkinson, agen antihipertensif seperti β-blockers dan diuretik.

Posisi supinasi dan fowler

Sumber orisinil
10.1038/ajh.2011.106


LihatTutupKomentar